Onderstaand advies kan je als arts meegeven aan de sporter die een beperkte/ ernstige impact op het hoofd opgelopen heeft. Er wordt een opdeling gemaakt tussen een beperkte of ernstige impact op het hoofd afhankelijk van de symptomen. Bij raakvlakken tussen beide wordt er gesproken van ‘impact of het hoofd’ in het algemeen. Wedstrijdsporters verbonden aan een federatie dienen uiteraard ook rekening te houden met de bijkomende voorschriften en reglementering van de federatie. Deze reglementering verschilt van federatie tot federatie.
Advies gericht naar de sporter
Wanneer je een ernstige/ beperkte impact op het hoofd te verwerken kreeg, is het nodig om een rust- en herstelperiode van minimum vijf weken te nemen. Deze periode dient om te om te herstellen en op een verantwoorde manier het sporten gradueel te hervatten, zodat je zo snel mogelijk je sport weer optimaal en op een gezonde manier kan beoefenen.
Deze ernstige/ beperkte impact op het hoofd kan een gevolg zijn van:
Ernstige impact tijdens de wedstrijd
Bv. je bent meerdere keren neergegaan na een impact op het hoofd, maar kon tussendoor de wedstrijd wel hervatten door recht te staan binnen de acht tellen;
Bv. je zwijmelde (hing hulpeloos in de touwen, was niet aandachtig…) en verloor daardoor je defensie;
Bv. je ging neer na een impact op het hoofd en stond niet meer recht binnen tien tellen.
Ernstige impact tijdens de training
Bv. je ging neer na een impact op het hoofd tijdens sparring en kon de training niet meer hervatten;
Bv. je kreeg hoofdpijn tijdens de training na meerdere hoofdcontacten.
Ernstige symptomen na de wedstrijd of training:
Bv. bewustzijnsverlies, verwardheid, evenwichts- of concentratiestoornissen, extreme hoofdpijn, nekpijn, misselijkheid…
Beperkte impact tijdens de wedstrijd
Bv. je ging neer na een impact op het hoofd, maar stond weer recht binnen de acht tellen.
Beperkte impact tijdens de training
Bv. je kreeg meerdere slagen of trappen op het hoofd.
Beperkte symptomen na de wedstrijd of training:
Bv. hoofdpijn, abnormale vermoeidheid…
Na de wedstrijd zal de toezichthoudende arts oordelen of een rust- en herstelperiode nodig is. Deze periode bestaat uit verschillende fases. Per fase wordt een minimumduur weergegeven, maar deze fases zullen langer duren naarmate je een ernstigere impact te verwerken kreeg.
Raadpleeg onmiddellijk een arts indien je merkt dat tijdens deze periode één of meerdere van de volgende symptomen optreden: duizeligheid, hoofdpijn, dubbel zicht, misselijkheid, braakneigingen, zwarte stoelgang, bloed in urine, de onmogelijkheid om alle ledematen normaal te bewegen, nekpijn, lichtschuwheid, concentratiestoornissen, evenwichtsstoornissen, …
Hieronder worden alle fases van de rust- en herstelperiode uitvoerig beschreven. Eerst volgen een aantal opmerkingen die algemeen gelden en een schematische weergave van de weg naar herstel na een ernstige of beperkte impact.
Het herstelproces kan onder verdeeld worden in 3 categorieën.
- Rustperiode
- Controle-onderzoek (ENKEL VAN TOEPASSING VOOR ERNSTIGE IMPACT OP HET HOOFD)
- Herstelperiode
Er geldt altijd dat indien er minimaal 24 uur verstreken zijn EN er geen symptomen meer aanwezig zijn, er kan worden overgegaan naar de volgende fase, waarbij je altijd de opgelegde minimum totale herstelduur* respecteert. Het controle-onderzoek is voor een beperkte impact niet nodig.
1.CATEGORIE 1: fase 1 tot en met 3 - rustperiode
Ernstige impact op het hoofd: tot minimum twee weken na de impact.
Fase 1: volledige rust
Je mag geen fysieke activiteit uitvoeren. Je neemt volledige rust om te kunnen herstellen en de symptomen te laten verdwijnen. Deze fase duurt minimum 24 uur.
Fase 2: lichte aerobe training
Tijdens deze fase is het enkel toegestaan om lichte aerobe oefeningen uit te voeren. Het gaat over wandelen, zwemmen of fietsen op de hometrainer aan een intensiteit van maximum 70% van de hartfrequentie. Het is niet toegestaan om weerstandstraining te doen. Deze fase duurt minimum 24 uur.
Fase 3: non contacttraining
Je mag starten met sportspecifieke oefeningen, maar het is nog niet toegestaan om oefeningen te trainen met een mogelijke impact op het hoofd. Je kan progressief opbouwen naar complexere trainingsoefeningen en non contact trainingsoefeningen ter verbetering van je coördinatie en cognitieve belasting. Geleidelijk kan je ook starten met de progressieve opbouw van weerstandstraining.
2. CATEGORIE 2: controle-onderzoek (enkel van toepassing bij ernstige impact)
Ten vroegste 2 weken na de impact.
- Je wordt medisch nog NIET goedgekeurd door de keuringsarts. Zo nodig word je doorverwezen voor verder specialistisch onderzoek. De rustperiode wordt verlengd.
- Je wordt WEL medisch goedgekeurd. Je krijgt nu een herstelperiode van minimum drie weken om je voor te bereiden op de volgende wedstrijd.
3. CATEGORIE 3: fase 4 en 5 - herstelperiode
Ernstige impact op het hoofd: tot minimum drie weken na gunstig advies bij controle-onderzoek door een keuringsarts
Beperkte impact op het hoofd: tot minimum twee weken na impact
Fase 4: contacttraining
Je mag starten met de normale trainingsactiviteiten en full contact oefeningen. Sparren kan worden ingebouwd in de training.
Fase 5: specifieke voorbereidingsperiode
Je kan je voorbereiden op een volgende wedstrijd door intensieve trainingsactiviteiten, contactoefeningen en sparring.
4. FASE 6: deelname aan wedstrijd
Ernstige impact: dit kan ten vroegste 5 weken na de impact
Beperkte impact: dit kan ten vroegste 2 weken na de impact
Via onderstaande knoppen heb je een kant-en-klaar advies ter beschikking voor zowel ernstige als beperkte impact of het hoofd.
